| Главная » Статьи » Кишечные инфекции |
| В категории материалов: 15 Показано материалов: 1-10 |
Страницы: 1 2 » |
Сортировать по: Дате · Названию · Рейтингу · Комментариям · Просмотрам
 Кишечная коли-инфекция (эшерихиоз) — острое заразное заболевание, вызываемое бактериями рода эшерихий преимущественно у детей раннего возраста, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта и симптомами общей интоксикации и обезвоженности.Эшерихий (кишечная палочка) получили свое название по имени исследователя Т. Эшериха, впервые их обнаружившего в испражнениях человека и подробно описавшего особенности микробов. Среди множества кишечных палочек выделяют два вида: эшерихии, являющиеся постоянными обитателями микрофлоры кишечника здорового человека (сапрофиты), и патогенные эшерихии, вызывающие заразные болезни. Наличие среди эшерихии обычных представителей микрофлоры и патогенных агентов привело к необходимости их надежного разграничения. Это стало возможным вследствие серии экспериментов, выполненных исследователями путем самозаражения, при которых удалось показать, что только определенные серогруппы кишечных палочек способны вызывать понос у здорового человека. Патогенные кишечные палочки отличаются друг от друга антигенным строением. В основу разделения сложной антигенной структуры положен О-антиген. При попадании в организм кишечной палочки с содержанием определенного О-антигена вырабатываются специфические защитные антитела. Возникающий в ответ иммунитет типо-специфичен и защищает только в отношении одной серогруппы, которая вызвала болезнь. К настоящему времени известно не менее 170 серогрупп, поэтому при обнаружении кишечной палочки в испражнениях больного ребенка указывается номер одной найденной серогруппы по О-антигену. Кишечные палочки с различной антигенной структурой обладают разными патогенными свойствами и вызывают не одинаковый болезнетворный процесс. |
 Особенности распространения инфекции, как и ее клинические проявления, определяются группой эшерихии. Наибольшая изученность и продолжительность наблюдений имеется в отношении энтеропатогенных эшерихии. В 50—60-е годы в структуре летальности от кишечных инфекций у детей первое место занимал эшерихиоз, вызванный энтеропатогенными кишечными палочками. За истекший период накоплен достаточный опыт по спасению больных коли-инфекцией с тяжелыми формами болезни. Среди детей первого года жизни заболеваемость кишечной инфекцией, обусловленная энтеропатогенными кишечными палочками, занимает по-прежнему одно из ведущих мест.Наиболее часто среди энтеропатогенных кишечных палочек заболевание вызывают серогруппы: О111, О55, О26, О86, О44, О119, О18 и др. Отмеченная во всех возрастных группах, кишечная коли-инфекция, вызванная этими серогруппами, поражает преимущественно детей первых двух лет жизни, новорожденных, недоношенных, детей с ослабленным состоянием и иммунодефицитами. Выявленный и до болезни иммунодефицит, как правило, усугубляется в процессе заболевания, поэтому в этих случаях перенесенная коли-инфекция не сопровождается формированием невосприимчивости к последующим инфицированиям. Иммунитет к патогенным кишечным палочкам у новорожденных отсутствует, так как материнские антитела к ним через плаценту не переходят, поэтому маленькие дети так легко заболевают эшерихиозом, вызванным энтеропатогенными кишечными палочками. Эта группа эшерихиозов в основном передается контактно-бытовым путем и не имеет сезонности. |
|
Наиболее частыми серогруппами энтероинвазивные эшерихии, вызывающих заболевание, являются О25, О28, О32, О124, О144, О151 и др. Из них широко известны 0124 и О151 (коли-Крым), ставшие причиной массовых вспышек заболеваний. Энтероинвазивные эшерихиозы встречаются преимущественно у детей более старшего возраста — дошкольного и младшего школьного. Основной путь передачи этой инфекции пищевой, в связи с чем и возникали массовые заболевания в детских коллективах. Для этой группы эшерихиозов свойственна летне-осенняя сезонность. Своеобразие клинико-эпидемиологических особенностей энтероинвазивных эшерихиозов обусловлено тем, что кишечные палочки этой группы способствуют возникновению патологического процесса на слизистой оболочке толстой кишки за счет внедрения в клетку и разрушения ее. Развитие воспалительного процесса в толстой кишке вызывает клинические проявления, сходные с шигеллезом, поэтому эти эшерихиозы называют дизентериеподобными. Слабая пораженность энтероинвазивными эшерихиями объясняется тем, что мать передает защитные антитела при рождении своему ребенку и маленькие дети эшерихиозами, вызванными этими возбудителями, практически не болеют. У детей старших возрастных групп пассивный иммунитет исчезает. Как правило, заражение происходит при употреблении инфицированного продукта, в котором еще идет накопление микробов за счет их размножения на питательной среде. |
|
Третью группу эшерихиозов вызывают энтеротоксигенные кишечные палочки, наиболее часто встречающимися признают: О1, О2, Об, О20, О128 и др. Заболевания возникают у детей и взрослых за счет выработки у энтеротоксигенных штаммов эшерихии энтеротоксина, воздействующего на слизистую оболочку тонкой кишки. Заболевание развивается при попадании значительных количеств возбудителя пищевым или контактно-бытовым путем. Обычно энтеротоксигенные кишечные палочки не проникают глубоко и не вызывают воспалительного процесса. Под действием энтеротоксина происходит усиление секреции в тонкой кишке без развития выраженной воспалительной реакции. При снижении обратного всасывания кишечного сока происходят большие потери жидкости и солей, что приводит к резкому обезвоживанию организма. Клинически это проявляется водянистым поносом и обильной рвотой, что напоминает холеру, вследствие чего заболевания, вызванные энтеро-токсигенными кишечными палочками, называют холероподобными. |
 Дизентерия - острое заразное заболевание, вызываемое бактериями из рода шигелл, протекающее с преимущественным поражением дистальных отделов толстой кишки и симптомами общей интоксикации.В соответствии с переводом слова «дизентерия» — расстройство кишечника — в группу следовало бы включать многие заболевания, характеризующиеся нарушением функции кишечника, обусловленные различными возбудителями. Поэтому в последние годы чаще применяют термин «шигеллез», имея в виду только кишечные инфекции, вызванные бактериями рода шигелл. |
 Сальмонеллез — острое инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое многочисленными микробами рода сальмонелл, характеризуется многообразием клинических проявлений, от бессимптомного носительства до тяжелых септических форм с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.Заболевания, вызываемые сальмонеллами, подразделяются на 2 группы: брюшной тиф и паратифы, которыми болеют только люди, и собственно сальмонеллез, возбудители которого обусловливают болезни людей и животных. Сальмонеллы — один из родов семейства энтеробактерий, получивший свое название по имени исследователя Д. Сальмона. Возбудитель был обнаружен в органах погибших свиней, а позднее при вспышке пищевых отравлений у людей и в мясе, послужившем причиной болезни. |
 Иерсиниозы - острые инфекционные заболевания, вызываемые возбудителями из рода иерсиний, характеризуются многообразием клинических проявлений с поражением желудочно-кишечного тракта, кожи, суставов, печени, нервной системы.Под термином «иерсиниозная инфекция» объединены две самостоятельные нозологические формы, вызываемые различными бактериями из рода иерсиний: псевдотуберкулез и иерсиниоз. |
 Еще до обнаружения возбудителя заболевание назвали псевдотуберкулезом из-за ложного сходства бугорков с проявлениями туберкулеза. Бугорки находили на органах заболевших животных, однако, при рассмотрении выяснилось, что последние никакого отношения к туберкулезу не имеют. В честь исследователя Иерсиния микробы названы родом иерсиний. Псевдотуберкулез вызывается микробами иерсиния пвседотуберкулезис.Пвсевдотуберкулез называли различными терминами. В частности, в нашей стране он был известен как дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка. Пвсевдотуберкулез - острое инфекционное заболевание, характеризуется интоксикацией, высыпаниями на коже, поражением суставов и других органов. |
|
Иерсиниоз — острое инфекционное заболевание, вызываемое возбудителем иерсиния энтероколитика, характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а также интоксикацией, сыпями на коже, увеличением размеров печени, болями в суставах. Иерсиния энтероколитика насчитывает свыше 30 серотипов, из них для человека наиболее опасны ОЗ, О5, Об, О8 и О9. Возбудитель легко переносит низкие температуры, сохраняя при этом способность к размножению. При кипячении, высыхании, под действием солнечного света, хлорсодержащих соединений микроб погибает в течение нескольких минут. Иерсиния энтероколитика широко распространена в природе. Микроб обнаруживают у свиней, крупного рогатого скота, грызунов, а также в молоке, мясе. Животные чаще бывают носителями иерсиний, заражая продукты своими выделениями, содержащими микроб. Источником инфекции может быть и человек, но его участие в распространении болезни невелико. В случаях заражения от человека инфекция передается через руки, посуду, предметы ухода. |
 Кампилобактериоз острое инфекционное заболевание, протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а у ослабленных детей - с тенденцией к генерализации процесса и поражению различных систем и органов.В нашей стране исследования кампило-бактериоза начались недавно и заболевание изучено недостаточно. В экономически развитых странах кампилобактериоз в группе диарейных заболеваний у детей колеблется от 5 до 24 процентов, в развивающихся государствах их удельный весь меньше. У животных кампилобактериоз был обнаружен много раньше. Учащение самопроизвольных выкидышей у овец, коров, свиней связывали с кампилобактериозом. У человека кампилобактериоз впервые выявили у беременных женщин, при этом в части случаев произошел самопроизвольный аборт, а при лечении будущих матерей дети родились здоровыми. Дальнейшие исследования показали, что возбудитель вызывает заболевания, протекающие преимущественно с кишечными расстройствами. |
1-10 11-15