| Главная » Статьи » Воздушно-капельные инфекции |
Краснуха
Краснуха -
одно из легких инфекционных заболеваний, поражающих преимущественно
детей в возрасте от 2 до 9 лет. Обычно осложнения при краснухе не
возникают и больные не нуждаются в госпитализации.
При появлении массовых заболеваний в детском коллективе карантин не накладывается. В последние годы интерес к этой инфекции возрос. Хотя и очень редко, регистрировалось осложнение - энцефалит. Еще более важно другое обстоятельство. Инфекция представляет опасность для беременных женщин, особенно в начальном периоде. Если в первые 12 недель будущая мать заболеет краснухой, то в 90 процентах случаев имеется реальная угроза внутриутробного инфицирования плода. Беременность может закончиться самопроизвольным выкидышем, или внутриутробная инфекция протекает с тяжелыми последствиями для ребенка. В начальном периоде беременности происходит формирование органов, и ребенок рождается с пороками развития мозга, сердца, глаз, ушей. Внутриутробное инфицирование плода может возникнуть и у матери со стертым, нераспознанным течением краснухи в первые 16 недель беременности. В этих случаях ребенок также рождается с пороками развития мозга, сердца, глаз или ушей. Возбудитель. Заболевание краснухой вызывает вирус. Во внешней среде он не стоек. Вирус разрушается под воздействием теплых температур, кислотных и щелочных растворов, хлорактивных соединений. Источником инфекции является человек - больной или вирусоноситель. Вирус выделяется с секретрм слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Краснуха заразна. Однако в отличие от кори заразность значительно меньше. Заражение происходит при контакте с больным, более тесном, чем, например, при кори, ветряной оспе. Вирус обнаруживают у больного еще за несколько дней до появления сыпи и спустя 3—4 недели после высыпаний. В распространении инфекции принимают участие и дети с врожденной краснухой, так как в их организме вирус сохраняется до полутора лет. Массовые заболевания краснухой чаще возникают в зимне-весеннее время с пиком заболеваемости в апреле—мае. Краснухой обычно болеют дети в дошкольных учреждениях и школьники младших классов. Клиника От момента заражения до появления признаков болезни проходит продолжительный скрытый (инкубационный) период сроком от 11 до 24 дней, чаще он составляет 17—22 дня. При краснухе, как и при кори, у больных проявляются катаральные симптомы: насморк, покраснение глаз, пятнистая краснота на слизистой рта. Однако у детей нет белых, как манная крупа, точек на внутренней поверхности щек, характерных только для кори. Температура субфебрильная или нормальная, признаки интоксикации выражены слабо. Болезнь начинается с высыпаний на шее, лице, затем они распространяются на туловище, наружную поверхность рук. Особенно обильной сыпь бывает на ягодицах, бедрах, спине. В типичных случаях она появляется одновременно, а не этапно. Как правило, отдельные элементы сыпи не сливаются, поэтому в отличие от кори она представляется менее яркой, розовой, мелкой. Сыпь удерживается в течение 1—5 дней. Протекание болезни сопровождается припуханием лимфатических узлов. Для краснухи характерно увеличение лимфоузлов на затылке, что служит важным признаком при установлении диагноза. Наличие у больных краснухой катаральных признаков и сыпи ведет к ошибочному диагнозу. Поэтому даже при легкой форме краснухи к больному ребенку обязательно следует вызвать врача. При окончательном распознавании краснухи обращают внимание на более продолжительный инкубационный период, чем у больных корью, слабую выраженность и кратковременность катаральных признаков, отсутствие интоксикации и типичной этапности высыпаний, преимущественное расположение сыпи на ягодицах, щеках, увеличение лимфоузлов на затылке. Важно точно определить, чем болеет ребенок - краснухой или корью. Ребенок, переболевший краснухой, ошибочно расцененной как корь, не должен быть допущен в детский коллектив, где дети болеют корью. В противном случае у него может развиться тяжелая форма кори. При подозрении на краснуху ребенка следует уложить в постель, вызвать врача и изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. При наличии сомнений у врача и необходимости уточнения диагноза можно прибегнуть к лабораторному анализу путем постановки серологических реакций. Лечение Специального лечения при краснухе нет. По совету врача можно использовать симптоматические средства. После перенесенной краснухи у переболевшего развивается стойкий иммунитет. Профилактика Для предупреждения - распространения краснухи необходимы активное своевременное выявление больных, их изоляция от здоровых и беременных. Для снижения числа детей с врожденными пороками беременным женщинам, заболевшим краснухой в первые 16 недель, рекомендуют прерывание беременности. В ряде стран для профилактики краснухи проводят массовую вакцинацию детей в возрасте 15—18 месяцев. В нашей стране вопрос о массовой иммунизации еще окончательно не решен вследствие сравнительно невысокого уровня заболеваемости. | |
| Просмотров: 1382 | Рейтинг: 0.0/0 |
| Всего комментариев: 0 | |