| Главная » Статьи » Кишечные инфекции |
Псевдотуберкулез
Еще
до обнаружения возбудителя заболевание назвали псевдотуберкулезом из-за
ложного сходства бугорков с проявлениями туберкулеза. Бугорки находили
на органах заболевших животных, однако, при рассмотрении выяснилось,
что последние никакого отношения к туберкулезу не имеют. В честь
исследователя Иерсиния микробы названы родом иерсиний. Псевдотуберкулез
вызывается микробами иерсиния пвседотуберкулезис. Пвсевдотуберкулез называли различными терминами. В частности, в нашей стране он был известен как дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка. Пвсевдотуберкулез - острое инфекционное заболевание, характеризуется интоксикацией, высыпаниями на коже, поражением суставов и других органов. Возбудитель Иерсиния псевдотуберкулезис устойчива к воздействию факторов внешней среды. Микроб долгое время жизнеспособен в водопроводной, речной воде, при низких температурах может активно размножаться, по нескольку месяцев живет на свежей капусте, моркови, яблоках, луке, зелени. Погибает при кипячении, под влиянием дезинфицирующих средств. Микроб обнаруживают у многих видов животных, но в основном у мышевидных грызунов, выделения которых загрязняют пищевые продукты, а при хранении их в холодильниках, овощехранилищах и базах происходит размножение и накопление микробов. При использовании продуктов без соответствующей тепловой обработки (салаты, винегреты, корнеплоды) они могут стать факторами передачи возбудителя. Псевдотуберкулез распространен повсеместно. Отмечаются как единичные случаи, так и групповые заболевания или даже массовые, если зараженный продукт одновременно употребляло много детей. Чаще болеют псевдотуберкулезом в городах и городских поселках. Кроме указанных овощей, источниками инфицирования служат масло, молоко, кондитерские изделия вследствие длительного сохранения микробов (от нескольких недель до нескольких месяцев). В условиях домашнего холодильника микробы могут инфицировать рядом расположенные продукты. Заболевают псевдотуберкулезом взрослые и дети, особенно подвержены инфекции дети дошкольного и младшего школьного возраста. Пвсевдотуберкулез наблюдается в течение всего года, с пиком числа больных в конце зимы и весной, что связано с поступлением овощей, хранившихся осенне-зимний сезон, или зелени из парников. Клиника Инкубационный период составляет 3—10 дней. Заболевание начинается остро. Температура повышается до высоких показателей - 39—40°. Лихорадка держится 5—10 дней. Дети жалуются на сильную головную боль, озноб, мышечные и суставные боли, снижение аппетита. У некоторых могут быть незначительные катаральные симптомы в виде заложенности носа, покашливания, покраснения глаз. В ранние сроки болезни возникают боли в животе, которые имеют схваткообразный или постоянный характер, локализуясь преимущественно в правой подвздошной области, в подреберье. Консультация хирурга обязательна, так как в ряде случаев они обусловливаются воспалительным процессом в аппендиксе или брыжеечных лимфоузлах. Симптомы болезни прогрессируют. К 3—4-му дню у больного одномоментно появляется сыпь. Чаще она точечная и напоминает сыпь при скарлатине, но может быть и пятнистой. Цвет кожи не меняется, на ней видны возвышающиеся точечные пятнышки. Сыпь располагается по всему телу, наиболее насыщено - в естественных складках кожи, внизу живота, в подмышечных областях. Она сопровождается зудом и удерживается обычно до 3—5 дней. Характерен вид больного. Лицо, шея, особенно сзади, красные, с синюшным оттенком (признак «капюшона»), кисти рук и стопы ног тоже красные, отечные (симптом «перчаток и носков»). У большинства больных на 2—3-й неделе возникает шелушение, чаще мелкочешуйчатое, располагающееся на кончиках пальцев рук и ног. Более чем у половины зараженных, особенно у детей постарше, отмечаются боли в суставах: в лучезапястных, межфаланговых, коленных, голеностопных, изредка межпозвоночных. В 10 процентах случаев болевой синдром протекает с изменениями: сустав краснеет, распухает, резко болезненный, малоподвижен. В трети случаев возникает разжиженный стул 2—4 раза в сутки, каловой консистенции, зловонный, обводненный, без примесей. Кишечные расстройства кратковременны. В клинической картине может преобладать один—два из вышеописанных множественных признаков, или они все сочетаются. При легкой форме заболевание длится до 1 недели, среднетяжелой — 2—3 недели, тяжелая форма затягивается на более продолжительный срок. У каждого четвертого— пятого ребенка возникают рецидивы болезни, но протекают легче, чем первоначальный синдром. | |
| Просмотров: 2706 | Комментарии: 1 | Рейтинг: 2.0/1 |
| Всего комментариев: 0 | |